La distrofia del tejido conectivo y del cartílago conduce en última instancia al desarrollo de una enfermedad crónica, que se caracteriza por un curso ondulado y se llama artrosis. Resulta que la artrosis de la articulación del hombro son cambios patológicos en los tejidos de la cápsula articular del hombro. Una característica distintiva de esta enfermedad es su desarrollo extremadamente lento. Debido a esto, el paciente no nota el desarrollo del proceso patológico. La articulación del hombro es una de las más móviles y tiene una amplia gama de movimientos. Pero esto la convierte en una de las más traumáticas, junto con la articulación del antebrazo. Incluso un daño mecánico menor puede provocar el desarrollo de la enfermedad.
Razones para el desarrollo de artrosis.
Las causas del desarrollo de la enfermedad son el desgaste natural del tejido conectivo, la inflamación de diversas etiologías y los depósitos de sal. Además, existen una serie de factores que también pueden conducir al desarrollo de un proceso patológico, durante el cual el tejido del cartílago se vuelve más fino y pierde su suavidad.
Clasificación de artrosis
Existe una clasificación condicional de la enfermedad: artrosis primaria y secundaria.
La artrosis primaria se desarrolla con el tiempo durante cambios naturales en la articulación sin ningún motivo aparente. Secundario: consecuencia de lesiones en las extremidades. La artrosis del segundo tipo se diagnostica con mayor frecuencia en personas de mediana edad y jóvenes. En las personas mayores, con mayor frecuencia se determina un tipo mixto de enfermedad. El desarrollo de la enfermedad primaria puede conducir a:
- Enfermedades genéticas que conducen a la destrucción prematura del tejido conectivo y al desarrollo de la enfermedad a una edad temprana. Muy a menudo, la artrosis de la articulación del hombro aparece en mujeres con genética desfavorable.
- Defectos congénitos de las articulaciones, que provocan un aumento de traumatismos.
Las causas fundamentales del desarrollo del segundo grupo de enfermedades incluyen las siguientes razones.
- Daños mecánicos y pasto manual. Estos incluyen dislocaciones, fracturas y hematomas graves. La enfermedad también puede ser causada por un esguince de ligamentos.
- La artrosis puede considerarse una enfermedad profesional de los constructores y de todos aquellos que tienen en sus manos la carga principal del trabajo.
- Se considera que la causa de la artrosis es la poliartritis reumatoide avanzada.
- El daño mecánico siempre afecta las fibras nerviosas y el sistema de suministro de sangre, como resultado de lo cual se reduce la nutrición adecuada de los tejidos, lo que conduce a la artrosis postraumática.
- Alteraciones del sistema endocrino y procesos metabólicos. El funcionamiento inestable del sistema endocrino conduce a una disminución en el suministro de órganos y tejidos con los nutrientes necesarios, lo que, a su vez, afecta negativamente la movilidad de la articulación y contribuye a su deformación.
- Durante la menopausia, debido a una disminución en la cantidad de hormonas femeninas, comienza la destrucción gradual del tejido cartilaginoso. Las enfermedades autoinmunes como la gota o la psoriasis también se consideran catalizadores del desarrollo de la artrosis.
- Las enfermedades del corazón y del sistema vascular del cuerpo influyen en gran medida en la destrucción activa de la cápsula articular del hombro. Por ejemplo, las venas varicosas provocan una ralentización del flujo sanguíneo a través de los vasos, lo que afecta significativamente la nutrición de los tejidos y, en última instancia, desarrolla distrofia articular.
Los traumatólogos siempre advierten que una luxación que no se corrige a tiempo o la falta de un tratamiento adecuado en el futuro conduce inevitablemente al desarrollo de artrosis. Esto ocurre porque los huesos se fusionan y la articulación pierde su movilidad.
Curso de la enfermedad
La artrosis de la articulación del hombro comienza con un cambio gradual en el tejido cartilaginoso. Debido a lesiones u otros motivos, se reduce el suministro de sangre al tejido conectivo, lo que provoca un adelgazamiento del cartílago, sus cambios externos, una disminución de la membrana sinovial y la aparición de depósitos de sal. Lo que conlleva una disminución del rango de movimiento y molestias en esta zona.
Síntomas de la enfermedad.
El cuadro clínico de la artrosis se manifiesta de forma paulatina; por esta razón, muchos no notan la etapa inicial de la enfermedad y pierden la oportunidad de un rápido alivio de la lesión.
Los síntomas de la artrosis incluyen:
- Sensaciones dolorosas en la zona del hombro, clavícula y escápula. El dolor puede ocurrir tanto en reposo como durante el ejercicio activo.
- Primero un crujido más suave y luego claramente audible en el porro.
- Disminución de la actividad motora de la extremidad.
- Reacción dolorosa de la articulación a las condiciones climáticas cambiantes.
- Puede aparecer un pequeño tumor en la zona de la articulación afectada.
- Pérdida completa de la movilidad debido a la osificación de la articulación, este síntoma se observa en la etapa más grave de la enfermedad.
Grados de artrosis de la articulación del hombro.
Los grados de desarrollo de la enfermedad tienen una clasificación clara. Hay 4 fases de progresión de la artrosis.
1er grado de artrosis
El inicio del desarrollo de la patología se caracteriza por un dolor leve en el área del hombro por la mañana y por la noche. Hay una disminución de la actividad física por la mañana, que desaparece al cabo de un tiempo. Hay una ligera rigidez en el movimiento. Después de un descanso prolongado durante el ejercicio activo, puede producirse un dolor punzante. Al trabajar con la mano en la articulación del hombro, se puede notar un crujido apenas audible sin que se produzca un ataque de dolor. El dolor constante ocurre sólo durante la actividad física, que desaparece en reposo. No siempre es posible diagnosticar la aparición de la enfermedad mediante un examen de rayos X, ya que en la imagen solo se ve la aparición de pequeños depósitos de sal y un ligero estrechamiento de la membrana sinovial.
Artrosis 2 grados
En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, se produce una disminución significativa de la actividad motora. El crujido en la articulación al moverse se vuelve notablemente audible, los síntomas de dolor son agudos y constantes. La articulación sigue siendo móvil, pero la mecánica del movimiento cambia significativamente. Durante la actividad física, el dolor se vuelve más intenso y prolongado. Durante el desarrollo de la artrosis de grado 2, el paciente queda con una sensación de fatiga constante. Aparece dolor en el hombro, asociado con un cambio significativo en el grosor de la membrana interósea. La radiografía muestra que la hendidura sinovial se vuelve varias veces más delgada en comparación con lo normal. Además, se produce una importante deformación de la articulación, lo que imposibilita la realización de trabajos físicos pesados. Los depósitos de sal ocupan una superficie cada vez mayor.
artrosis de tercer grado
Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por una pérdida significativa de la actividad motora, hasta movimientos oscilatorios de pequeña amplitud. El dolor se vuelve constante, su carácter cambia de doloroso a agudo. Esto se debe a espasmos de los músculos periarticulares. Los huesos de la articulación se inflaman y son sensibles a las condiciones climáticas cambiantes. Un signo de este grado de artrosis es un crujido, audible para los demás, al menor movimiento de la mano. Al realizar un examen de rayos X, se observa una desaparición casi completa de la membrana interósea; A lo largo de los bordes se encuentran importantes depósitos de sal. La deformación del tejido es tan grande que crea importantes dificultades de movimiento hasta su completa pérdida. La artrosis de 3er grado es una causa de discapacidad por pérdida de funcionalidad de una extremidad.
Etapa 4 del desarrollo de la artrosis.
Durante esta fase de la enfermedad, se registra una pérdida total de movimiento y la articulación queda completamente deformada. Hay un dolor constante e insoportable que no se suprime con medicamentos. La radiografía muestra la fusión de los huesos de la articulación (anquilosis o la aparición de una articulación falsa), neoartrosis. La enfermedad en esta forma siempre conduce a la discapacidad. El único tratamiento es sustituir la articulación por una artificial mediante cirugía.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la artrosis.
Se realiza un diagnóstico preliminar basado en pruebas de movilidad articular y descripciones de los síntomas a partir de las palabras del paciente. En caso de daño o refutación, se prescribe un examen de rayos X. En la etapa inicial, se notan pequeños depósitos de sal y no se registra deformación de las articulaciones. En fases complejas de la enfermedad, una imagen de rayos X refleja completamente el grado de destrucción del tejido conectivo y el área de daño de la articulación.
Para un diagnóstico preciso en la etapa inicial, el médico puede prescribir exámenes adicionales, por ejemplo, una tomografía computarizada o una resonancia magnética con o sin contraste.
Asegúrese de prescribir un análisis de sangre bioquímico para determinar la cantidad de sales de ácido úrico.
Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro.
En este caso también se aplica la regla de oro de que una enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Pero si la enfermedad ha comenzado a desarrollarse, lo principal es iniciar un tratamiento integral a tiempo. La naturaleza de la enfermedad es tal que no se puede curar, pero el riesgo de desarrollarla se puede reducir significativamente.
Tratamiento en las primeras etapas.
En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, se prescriben condoprotectores, que aceleran el proceso de regeneración del tejido cartilaginoso, y complejos de vitaminas y minerales, que aumentan la cantidad de microelementos esenciales en los tejidos periarticulares.
Para reducir los síntomas, al paciente se le prescribe una dieta; Está estrictamente prohibido comer alimentos salados, encurtidos, diversos tipos de conservas y ahumados. Se recomienda comer la mayor cantidad posible de verduras y frutas.
El médico debe recetar ungüentos y geles que no solo alivien el dolor, sino que también ayuden a restaurar el tejido conectivo de la articulación.
Se concede gran importancia en el tratamiento de la artrosis de primer grado a la fisioterapia. Se recomienda aplicar apósitos medicinales en la articulación afectada.
Tratamiento de la artrosis en etapa 2.
En esta etapa, es necesario reducir el dolor y eliminar total o parcialmente la fuente de inflamación. En este caso, se prescriben medicamentos no esteroides que alivian el dolor y alivian la inflamación.
Al igual que en el primer caso, se requieren condoprotectores. El ácido hialurónico, que forma parte de estos fármacos, acelera el proceso de reparación de los tejidos. Se requiere una dieta estricta, excluyendo todos los alimentos que provoquen el desarrollo de la enfermedad.
Además del tratamiento farmacológico, es necesario el ejercicio físico constante. La fisioterapia proporciona una ayuda invaluable en el tratamiento de la artrosis. Se prescriben los métodos de tratamiento más simples pero efectivos, como el tratamiento con ultrasonido de la articulación afectada, la electroforesis y el tratamiento con láser dirigido a los huesos de la articulación del hombro.
Además, para potenciar el proceso de recuperación se recomiendan baños de barro, masajes y medicina tradicional. Estas medidas pueden ralentizar significativamente el desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento de la enfermedad en etapa 3.
El tratamiento de esta fase es un conjunto de medidas para aliviar el dolor; para ello, se administra una inyección en la articulación con un corticosteroide. El número de bloqueos no debe exceder de 4 veces al año.
Las medidas terapéuticas tienen como objetivo activar los procesos de restauración de tejidos y ralentizar el proceso de destrucción. Para ello, se prescriben condoprotectores y medicamentos que mejoran la circulación sanguínea.
Todavía se recomienda la fisioterapia y la terapia con ejercicios. Se requiere una dieta estricta, excluyendo platos o alimentos con alto contenido de ácidos.
Tratamiento de la artrosis de cuarto grado.
El tratamiento de esta forma de la enfermedad sólo es posible quirúrgicamente reemplazando la articulación por una artificial. Las más habituales son las prótesis artificiales de cerámica, titanio y plástico. Los métodos medicinales, así como la fisioterapia, no dan ningún resultado.
Tratamiento con métodos tradicionales.
Los métodos de la medicina tradicional se utilizan activamente en las etapas iniciales de la enfermedad. Se utilizan ampliamente tinturas de hierbas medicinales, diversas compresas, frotaciones y ungüentos caseros.
Los remedios caseros solo proporcionan un alivio adicional del dolor, no se observa ningún efecto curativo. Las medidas terapéuticas son prescritas únicamente por un especialista y él también controla su implementación.
Se utilizan mucho las compresas elaboradas con avena, jugo de col o miel. Las tinturas de alcohol se preparan a partir de los rizomas de helenio y bigote dorado, flores de color lila y angélica.
Se recomiendan baños con hierbas medicinales como procedimiento de calentamiento. Para hacer esto, tome polvo de heno, menta, rizomas de bardana y semillas de mostaza.
Los ungüentos se preparan con las hierbas meliloto, lúpulo y la hierba de San Juan a base de vaselina cosmética.
¿Qué médico trata la artrosis?
Un cirujano ortopédico se ocupa de las enfermedades de las articulaciones, pero para determinar las causas fundamentales de la enfermedad, es posible un examen adicional por parte de un cirujano traumatólogo. Ya que es precisamente conocer las causas de la enfermedad lo que permite prescribir el tratamiento más correcto.